2018年8月31日 星期五

OT莉莉當媽媽搬家了~~


親愛的各位爸爸媽媽們,感謝您們長久以來對OT莉莉的支持,讓我們知道有這麼多爸爸媽媽很喜歡我們的文章,為了讓大家有更舒適的閱讀體驗,以及能夠更方便爸媽們與OT莉莉聯繫,我們OT莉莉團隊架了新的網站~~

https://otlilly.com

單純地以OT莉莉為名,讓莉莉職能治療師能夠陪伴您一起走過這甜蜜又辛苦的育兒道路!歡迎您多到新家逛逛。

建立新網站的同時,親子天下也與OT莉莉合作了,OT莉莉的專欄在這裡:https://lihi.cc/Iq067/blogger

另外,為了讓爸媽們好資訊不漏接,OT莉莉也設立了Line,讓爸媽們能夠以更輕鬆的方式閱讀OT莉莉的好文章,快來跟我當LINE好友吧:https://lihi.cc/x8OtW/blogger

當然,粉絲頁仍然持續運轉中,會以生活的面貌出現:https://lihi.cc/x8OtW/blogger

八個月以來,感謝一路有你的陪伴,讓OT莉莉得以慢慢成長茁壯,未來,育兒的道路也讓我們一起互相勉勵,與你同行。

2018年7月22日 星期日

OT莉莉帶小孩--米餅除了用來吃,還能做什麼?

在養小孩的第一年裡,每個月都在闖關。比如第4個月時,就開啟了副食品關卡

有的時候還需要同時開啟副本任務,才能闖關成功。這時候爸媽就會很想有個什麼練功秘笈,可以迅速將技能點好點滿。

而米餅就是一個很好的練功秘笈,可以同時點好兩個以上的技能!!!

OT莉莉先來說說嬰兒的精細動作發展
  • 3~4個月開始,寶貝的手已經可以開始全手抓握東西,並送到口中了。 
  • 5個月,可以雙手都抓緊物品。 
  • 6~7個月,會開始使用前三指(拇指、食指與中指)抓握物品。 
  • 8~9個月,可以使用前兩指(拇指與食指)拿取小東西。 
雖然過去俚語說:「七坐、八爬、九發牙」。但隨著時代進步,現在不管是媽媽們在孕期儲備的營養,或是出生後母乳、配方奶的營養供給都相當豐富,OT莉莉也是有聽過4~6個月就長牙齒的。其實寶寶的牙齒一直都包覆在牙肉內,等待著時機探出頭來,所以在快要長牙的時候,寶寶們也會喜歡透過咬各式各樣的東西來磨牙。

那要提供什麼給寶寶磨牙最合適呢?最好是有一點點硬度,但又不會傷害到柔軟的口腔的東西。

另外在感覺統合發展的立場上來說,OT莉莉也認為,味覺與口腔觸覺最好也能夠在早期有多元的探索跟體驗。少量而多元的嘗試,將有助於寶寶更快習慣不同種類的食物,避免寶寶因為口腔敏感而造成偏食、挑食。

基於以上的原因,OT莉莉其實很早就開始讓仲雞哥嘗試各類食物原型。比如5個月左右時,就給沒有牙齒的仲雞哥胡蘿蔔棒、水梨塊抓握與啃咬。但是這麼做會有個問題 — 容易弄得溼答答、黏糊糊地,有點難清理。尤其是在外面的時候,OT莉莉總是既狼狽又緊張地這裡擦那裡抹的。

好在後來發現了一個好東西:米餅,真的是讓OT莉莉人生開闊了不少~

其中,柱狀、圓片及小星星這三種形狀的米餅更是讓OT莉莉覺得一定要推薦給大家的小孩來練習使用。

以練習的角度而言,OT莉莉會建議由「柱狀=>圓片=>小星星」的順序開始練習孩子的精細抓握能力。

柱狀米餅




柱狀米餅直徑大概有2公分左右,對於4、5個月大剛開始抓握的寶寶來說,剛好是手掌打開可以輕鬆抓住的大小。而米餅的硬度也對沒有牙齒的寶寶來說有一點挑戰性,在嘗試咬個多次後可以咬出缺口。

圓片米餅








而圓片的米餅則是建議給6、7個月,開始會使用前三指(拇指、食指及中指)拿取物品的寶寶練習。因為OT莉莉選的圓片米餅厚度大約有0.5公分,對於這個月齡要嘗試透過拇指施力、使用三指取物的孩子來說,是個很好的開始。3公分的直徑也還在孩子可以全手掌打開拿取的範圍內。

小星星米餅



小星星的大小約為直徑1公分,對於8、9個月大,開始學習使用兩指(拇指、食指)捏起東西的寶寶來說,也是很剛好的大小。但是我就要抱怨一下這個小星星的質地,實在太容易被口水沾濕的指頭黏起來了。結果仲雞哥都沒有好好練習,每次都很取巧地用食指黏小星星起來玩啊!

除此可以練習兩指捏起來之外,在過1歲要練習使用湯匙舀取食物的時候,小星星也會是一個很棒的練習素材喔!


好的,我們再來複習一下手指精細動作的發展歷程,以及這幾個月適合練習用的米餅吧:


別看了,快拿起米餅給寶貝練習吧~~

2018年7月17日 星期二

OT莉莉聊教養--規則建立



很多媽媽用FB私訊問我們:小孩什麼時候開始教規矩? 怎麼教呢?

OT莉莉用仲雞哥玩盪鞦韆來當例子好了,因為仲雞哥是喜歡前庭覺刺激的孩子,很喜歡在外面玩鞦韆,但總有不方便出門的時候啊,所以OT莉莉就乾脆租了個鞦韆回家玩。

鞦韆剛組好,剛剛要開始玩的時候,11個月的仲雞哥因為太開心了,就忘情地放開雙手開始拍拍手來表達他的情緒,OT莉莉馬上注意到這樣的狀況,請推動鞦韆的鬍鬚張老師 立刻停止鞦韆(立刻停止錯誤行為),我進入到仲雞哥的視線範圍內,跟他視線平行,先讓他冷靜、意識到狀況有變化了,再用 簡短明確的字句與示範 告訴仲雞哥該怎麼做:「手手,抓好!」搭配雙手拉到身體兩側打開手掌抓握的動作。這樣的循環大概2-3次之後,仲雞哥就學會「盪鞦韆時手要抓好」的規則。當然,明天還是可能會再發生仲雞哥把手放開的狀況,那我依然會再重複剛剛的規則建立過程一直到他不需要提醒為止。
規則建立原來沒有這麼困難,對吧?
我們再複習一次流程
  1. 立刻停止制止錯誤行為
  2. 與孩子視線平行把注意力放到新的情景
  3. 簡短明確的字句與示範
  4. 重複 直到學會
規則的建立很強調 此時此地 的概念,爸爸媽媽們可以先把這樣的心法記在心裡,等到要用的時候才不會手忙腳亂喔!

還有什麼問題都可以透過臉書私訊問OT莉莉與鬍鬚張老師喔

2018年7月10日 星期二

親子館怎麼玩?0-2歲親子館介紹—松山親子館



大家都愛親子館。但是親子館除了有涼涼的空調、可以爬的空地之外,到底該怎麼玩呢?且讓仲雞哥及OT莉莉實際闖蕩台北市13個親子館之後,來告訴你心得吧⋯⋯


OT莉莉整個驚呼的親子館


松山親子館是仲雞哥第一個去到的親子館。一進門,OT莉莉整個驚呼:「根本是治療室等級的場館啊!」



以一個職能治療師來看整體場館的設計,甫進門的0-2歲專用區域設置的器材與教具,都是以滿滿的感覺統合精神來設計。並不是只因為設置有weplay的器材或軟墊,就稱之為感覺統合,而是包含了聲音、光線、爬行觸覺、動作體驗⋯⋯等的設計內涵。在松山親子館的0-2歲區中,可以發現這個親子館罕見地設置有聲光鏡子走廊、觸覺小走道



富含感官輸入刺激的爬行走道


另外,在我們去的這一季,場地中間還設置了一串特別的箱子。OT莉莉探頭一看:哎呀不得了!竟然是爬行走道,並藏有豐富的感官輸入刺激





這樣子的爬行走道會讓職能治療師相當讚嘆的原因是,它每隔一到兩個箱子就設有一項感官體驗。有在頭頂上打洞引入外界光源、也設有各色LED等,視覺刺激輸入效果佳。還有鋪設聲音地墊,讓孩子爬過時會有音效反饋。雖然是長長的紙箱隧道,但是裡面不會過於陰暗讓孩子害怕,反而開了很多大小適中的出入洞口。一歲上下會爬的孩子開始會發展出一種特性,喜歡躲在較狹小的空間,或穿過較狹小的縫隙或洞。這是因為孩子在這個階段會需要、也喜歡身體被包覆緊壓的深壓覺。像仲雞哥去的時候是11個月大,他就不喜歡從規定的出入口進出,反而就從「牆壁」的洞口直接爬出來呢!
  


由於OT莉莉的職業本能,實在是太喜歡這個爬行隧道了,於是詢問工作人員這個爬行軌道是哪裡買的。工作人員表示,這是他們自行設計,再請廠商製作的。天啊!光這一點OT莉莉就要幫他們加個100分了啊!自製出適合個案使用的教具玩具,並營造出合適的情境,這種精神真的是太OT!可以很明確地感受到他們為孩子思考設計的用心!

親子館的整體情境營造


松山親子館整個場館的這一期的設計主題是美猴王。不管動靜態,所有的器材都圍繞著這個主題,甚至連閱讀角落也都配合主體設計。



整體情境的營造相當的棒,營造情境很重要的原因是:對理解能力仍在發展的孩子來說,藉由適當的情境營造出來的具體形象,可以幫助孩子們了解抽象的故事概念,並且增加孩子探索的興趣;對照顧者而言,已經建造好的情景可以讓大人很快的使用適當的角色扮演來引領孩子的探索興趣;或是可以幫助照顧者快速回想相關經驗,進而發展獨一無二的個別家庭經驗,這些都對於幼兒發展相當有益!而並非只是玩樂或閱讀的經驗!

玩具教具清潔真安心


另外,松山親子館在玩具教具清潔這塊也相當用心,在每個小區塊都設有酒精噴罐與受污染玩具籃。這樣的設置,在同樣都是兒童福利聯盟基金會所設置的信義親子館,也隨處可見。OT莉莉會特別注意的原因是:因為這時仲雞哥仍處在口腔期,很多物品都還是想要拿來用嘴巴咬一咬。雖然已經跟在旁邊隨時注意跟提醒,但有時候還是會跟不上仲雞哥的速度。所以OT莉莉都會隨身帶著消毒瓶,把仲雞哥不小心吃到嘴裡的玩具擦過消毒一番,免得後面使用的小朋友被仲雞哥給毒害了。在松山親子館跟信義親子館,每區都有消毒罐跟未消毒玩具籃,真的是太棒了!

館內專用飲食區與洗手間

松山親子館在館內設有飲食專用區,使用金悅成的小小桌椅,可以把仲雞哥剛好卡住,乖乖吃點心,0-2歲的爸爸媽媽們都知道,吃完午餐後,大概三點左右孩子們都需要再用個點心,補充體力才可以繼續玩,松山親子館內設有相當棒的館內專用飲食區,可以提供孩子們飲食,而且這組坐椅可以剛好讓習慣使用餐椅的仲雞哥剛好卡住,讓OT莉莉可以方便的餵食。食用完之後,旁邊就有洗手台跟清潔工具可以把座位清乾淨小孩洗洗手,就可以再出去玩了。而洗手間也是貼心的放在館內,並配有公用拖鞋,可以讓有急用的人不需要再穿拖鞋子到館外尋找洗手間呢!

OT莉莉今天的介紹就到這邊,剩下的細節就讓你自己去松山親子館發現,因為「探索」真的是一件非常有趣的事情。大人跟小孩在新的場域中,都能夠一起玩「探索」的遊戲、一起驚訝,也是很棒的親子體驗喔!


松山親子館基本資訊:

  • 預約方式:網路預約請點我,松山親子館僅接受預約,若預約未滿才開放現場候補。
  • 容納人數:25對親子。
  • 開館時間:
每週二至週五 第一場9:30〜12:00;第二場14:00〜17:00。
週六、週日 第一場9:30〜11:00;第二場13:00〜14:30;第三場15:30〜17:00。
 (每場次閉館前半小時即不開放入場,以維護幼兒遊戲品質)
每週一及經政府公告之放假日為休館日。



2018年6月18日 星期一

OT莉莉過生活--這樣教嬰兒用吸管喝水,一週就學會!!!



仲雞哥六個月的時候,在一次聚餐中,有個朋友看到仲雞哥在使用吸管,覺得非常驚訝。他轉頭過來問OT莉莉:

「為什麼仲雞哥用吸管用得這麼好?他不是才六個月而已嗎?」朋友回頭看了一下自己的寶貝。這位朋友的小孩,比仲雞哥大了好幾個月,但還不會使用吸管。

「不用擔心啦,本來每個嬰兒的發展速度就不太一樣。不過我可以介紹給你一個很棒的神器,我就是用這個教會仲雞哥使用吸管喝水的喔!」

到底是什麼東西呢?

登登!就是這個:利其爾吸管學習水杯。只要用這個教你的小寶貝,很快就可以學習使用吸管來喝水了喔!


市面上的吸管學習水杯百百種,為什麼OT莉莉會特別推薦這款吸管學習水杯呢?

首先我們先一起來看看它的結構,到底有什麼特別之處。

  • 兩側及底部的防滑設計:因為小嬰兒的抓握能力還沒有到非常地熟練,因此兩側的防滑設計可以避免杯子掉到地上。
  • 軟矽膠材質的蓋子:這個設計讓蓋子非常容易蓋上,而且很容易可以調整按壓的力道,調整不同的水位高度。
  • 蓋子上標示出最佳的按壓處。
  • 可以選擇蓋上或打開的通氣孔:等到寶貝學會自己喝水後,就可以把通氣孔打開。

好的,廢話不多說,我們一起來實際操作吧!操作方式相當簡單,只要照著以下四個步驟:

  1. 通氣孔要先蓋好:這部分很容易忘記,如果沒有先蓋好的話,水就沒辦法按壓擠出來了。
  2. 蓋子完整蓋到杯體上:這部分同上,要完整蓋好,水才有辦法擠得上去。
  3. 輕輕按按看「PUSH」。
  4. 將水位按到接近吸管口。

好的,基本的操作應該沒問題了。最後,OT莉莉要跟你分享實際教嬰兒喝水的 兩點實戰小撇步:

  1. 要給寶貝成功的經驗:有了成功的經驗後,對於之後的學習可以提升更多的意願。所以第一次使用的時候,要讓水位到達吸管口,甚至是滿出來一點也沒關係。讓寶貝體驗到「哇喔!原來可以從這裡喝到涼涼的水啊!」
  2. 循序漸進地降低水位:等寶貝有了幾次的成功經驗之後,他就會知道從這裡可以吸到水,自然而然會對著吸管口做出吸水的動作。這時候你就可以一次次地降低水位了。不過不要一次降太多喔,還是要讓寶貝喝得到水,這樣他才會願意繼續嘗試。

只要這樣做,不用多久你的寶貝就可以自己用吸管喝水了。你也可以看看上面影片的教學,希望可以幫助到你喔!

如果你的寶貝還不太會使用吸管的話,可以試試看今天分享的學習神器喔!!!

2018年6月10日 星期日

OT莉莉粉絲Q&A-- 1y寶寶吃飯不好好吃怎麼辦?


媽媽好,看到彩衣娛兒我也想到我也是一把年紀硬要假扮水果姊姊唱歌哄吃飯的事情 (掩面)

好啦,(正色)這個問題我們要來拆解成幾個項目來討論:

首先要檢視一下孩子是什麼原因想離開位置呢?以下是幾個可能的原因:

l   不餓/太餓?

點心有時候給的時間太晚就在正餐時不餓了;而太餓了會讓孩子情緒不穩定、較為焦躁、注意力持續度變短暫。

l   不喜歡這食材/食物的形態?

1y3m的孩子可能想要挑戰更進階的食物大小了,或是可以代換澱粉的形式,飯換成五穀飯//冬粉/米粉/餛飩/水餃⋯⋯或是可以把飯捏成飯糰或有造型的飯糰也可吸引注意力喔!

n   仲雞哥成功的經驗:我試過炒冬粉、自s己包餛飩煮餛飩麵、菜蛋湯麵、饅頭、吐司,變換各種形式

l   想要自己操作餐具?

大概10個月開始的孩子就會開始搶奪吃飯的傢伙了,有時候會模仿大人的動作把湯匙放到口中。但是若在這個時候遭受到挫折(對不準、灑滿地、被制止⋯⋯等負面經驗)可能會讓孩子在用餐時連結到不成功的負向經驗,進而排斥用餐。

n   仲雞哥成功的經驗是給他一把湯匙,我餵飯是另一把湯匙,兩者交替使用。

l   想要參與家人的活動?
這時期的孩子開始熱衷於參與模仿別人的行為了,若他是提早或延後由媽媽餵飯,而其他家人都不是在「用餐行為」中,他也會覺得很奇怪,或是家人一同用餐但只有他的餐椅被遠遠隔絕在餐桌之外,也容易讓孩子感到困惑。

n   仲雞哥的經驗:不管是單獨與我或是與家人一起,只要是用餐時間,仲雞哥一定是全副武裝的跟大人一起用餐,最近1y1m)還指定要吃跟我們一樣的食物,我只好把棒狀米餅假裝從薯條盒中拿出來給他(噓!這是秘密不要跟他講)

l   其他觀察⋯⋯爸爸媽媽的情境觀察給得越足夠,越能夠讓OT莉莉判斷孩子的狀況喔!!


各位爸爸媽媽若有育兒、教養上的問題都可以私訊或來信詢問喔~OT莉莉會盡力回答的

2018年5月24日 星期四

OT莉莉談成長--3個月寶寶發展、作息及活動安排

仲雞哥表示:你們要玩我到何時啊?

最近有媽媽在媽寶版上cue我,這位媽媽非常用心的列了六七個他平常會跟孩子做的活動,但他還是想知道給3個月的寶寶的活動還有哪些呢?我趕緊浮出來回應一下:

Hello~親愛的媽媽,我感覺你真的好用心的在安排孩子的生活啊,真的是很棒的媽媽喔!!
但是在幫3個月的孩子安排活動之前,我們先來了解3個月的寶寶的發展狀況,再來考慮活動安排吧:



以上所列的是3個月寶寶可以參考的發展,所以我們可以了解這時候的寶寶的能力其實還很多在學習跟成長中,在這個時候視覺的探索開始有遠近的分別了,所以可以考慮在近處放置圖片,遠處可以看到家裡周遭的環境;寶寶在這個時候喜歡看人臉,所以可以考慮帶外出到有人的環境中讓寶寶探索;寶寶這時候要會趴撐,那我們就來練習趴撐的動作。

以仲雞哥3個月的時候也是熱到爆炸的去年8月為例,那時候仲雞哥清醒的時間大致以我的生活安排分成幾大塊:

早上的長時間清醒:


陪媽媽外出吃早餐或逛菜市場(約40分鐘~1小時):這樣子的外出安排一方面是配合太陽還沒到最炎熱的狀態,媽媽外出可以輕便,對孩子來說白天的陽光有助於規律作息的安排。

下午的長時間清醒:

外出:

可以到不曬的地方並且是媽媽會覺得心情愉悅的地方,如博物館、百貨公司、賣場、地下街......大家大概看到博物館看展覽可能會覺得OT莉莉有事嗎?怎麼會帶孩子到需要安靜的博物館呢?其實因為OT莉莉一直都有在記錄仲雞哥的各種生活的紀錄,比如喝奶、換尿布.......等等的狀況,時間差不多了的時候的哭鬧,就讓我們可以很輕鬆地找到仲雞哥不適的原因,所以大多數的時間,我都可以即時的安撫仲雞哥,當然也要感謝籤運很好,給我一個願意配合的孩子。

在家活動:

1. 練習趴撐抬頭:



  • 時間:每次的總時間大概15分鐘, 大概可以1~2個小時就做1次。
  • 做法:趴姿下,將寶寶的雙手撐於胸前,拿吸引孩子的玩具或爸媽的臉在上方與孩子說話。
  • 心得:這個動作因為會很累,可能一開始會做個幾秒寶寶就會趴下來,爸媽要注意呼吸道要暢通,也因為這動作會很累,寶寶可能做一下就會生氣或哭鬧,這個時候可以稍微休息一下,緩和情緒之後再來。越練習之後,可以趴撐抬頭的時間就會增加。






 2. 練習坐姿:
  • 時間:每次總時長約15分鐘,1~2小時可以做一次。
  • 做法:在寶寶背後有足夠的支撐,尤其是頭頸部要有柔軟而穩固的支持。
  • 心得:寶寶在這個姿勢下因為高度較高,身體控制能力較為不成熟,所以要小心突然想要移動頭部而整個身體向旁邊滑落的狀況。









除了上面兩個主要活動,其實爸爸媽媽也不需要一直將注意力全部放在寶寶身上,畢竟照顧者也還是有自己的生活必需要過,比如有些家事是可以將寶寶推至附近再執行的,如晾曬衣服、摺衣服、打掃環境(非灰塵飛揚的),也可以放照顧者喜歡的音樂或廣播,讓環境有些聲響;又或者在寶寶旁邊做運動等等。這是因為寶寶的視力範圍已經擴張了,所以身旁的任何動態都會是他注意或好奇的來源,他不會覺得無聊喔!!!

反倒是媽媽若將注意力過於專注在孩子身上的時候,反而會覺得度秒如年,可能會有反效果喔!!所以,我們還是可以做一些自己喜歡的事情,放鬆一些,孩子也會感受你放鬆的情緒,也會穩定溫和的發展喔!!!

2018年3月23日 星期五

跟著仲雞哥出去玩--(北投、石牌)唭哩岸站--立農共融公園



這次跟著仲雞哥出去玩,我們來到了唭哩岸站走大概5~7分鐘的立農公園。立農公園也算是比較早開始建造的共融公園之一,OT莉莉今天也來介紹幾個比較適合未滿一歲的嬰幼兒可使用的遊戲器材吧!

  1. 無敵風火輪:利用旋轉時的高低落差造成前庭覺的挑戰與刺激,未滿1.5歲的孩童因抓握力量不足,家長一定要在旁協助穩定。
  2. 八卦轉轉樂:這是較為和緩的前庭覺輸入活動,適合六個月以上會坐的嬰幼兒,或由大人抱著坐在器材上使用。
  3. 蜜蜂喔多賣:提供規律穩定的前庭覺輸入,可以提供愉悅舒適感。另外因為這是兩個座位的器材,對於已經9個月開始認知到與別的寶寶互動興趣的孩子來說,這也是一個很好的社交互動的練習。
趁著周末好天氣,快帶寶貝出門去玩吧


2018年3月20日 星期二

OT莉莉請專家--哼哼我是水腫才不是胖呢!!產婦水腫自救法




生完小孩,除了開始忙碌孩子的事情之外,其實媽媽們很在意的是....我這是胖了還是水腫?
OT莉莉這次跟彭媺涵治療師合作一支影片,教大家簡單的幾個動作就能夠有效的消下肢水腫。快先來閱讀文章後跟著影片動一動吧!!!

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彭媺涵 
復健科職能治療師xIFA英國國際芳療師xVodder整合退腫治療師,同時也是編輯控兼選字控,尤其是對含有精油、水腫、淋巴等關鍵字的文章更加嚴重。臨床工作外也提供芳香療法、淋巴引流、個人化退腫的接案服務,久之發現要傳達的事情太多了,不如寫寫文章貼一貼比較快,於是也開始經營臉書粉絲頁「治療師解密-職能治療・淋巴引流・芳香療法」與部落格~~~

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生產過後,很多事情很難再回頭,例如自由的時光、充足的睡眠
...

還有雙腿的水腫!!

「明明很多人都說生完後水腫會自然消回去的,我抬了三個月的腿都還是一樣!」

「紅豆水黑豆水什麼的我都狂喝,根本沒用!」

「按摩按到手都廢了,我開始在懷疑我其實不是水腫而是胖(哭哭)」

退除水腫的方法並不困難,只是有些人的身體條件不同,需要更加有力的退腫。如果妳開始覺得抬腿、按摩、喝紅豆水沒什麼路用了, 請升級為肌力訓練、引流、穿壓力襪吧!

用主動的肌力訓練,取代被動的抬腿!

雙腳倒立靠牆的抬腿動作,據說是借助地心引力來退腫,不過這樣做效率真的超級慢,因為腿部肌肉根本就沒在收縮啊!

其實單純的下肢肌力訓練,就能透過肌肉收縮來擠壓血管、淋巴管,創造更大的回流力量!例如下面這些動作是抱小孩也可以做的:

1. 靠牆蹲(Wall-Sit 
背靠牆、雙腳離牆一個大腿的距離,雙足朝前,慢慢往下坐、直到感覺腿出力,在膝蓋呈九十度時停止數秒後起來。抱著小孩除了是加強重量本身之外,也會增加起身的難度,媽媽們一定非常有感XD 
2. 坐姿腿伸直Seated leg extension 
餵奶時也可以趁機運動?找個舒適平面、雙腳能平踩地面的高度坐下,雙腿重複膝蓋伸直/彎曲的動作,過程中腳不要著地。進階一點的媽媽可以加上重量,雙腿夾水瓶或啞鈴等物品做適當負重。(入門者或雙手不方便時可以靠背;空出雙手時可以坐前面一點,身體向後躺一點角度再抬腿,如此可完整出力。 
3. 提腳跟運動(Heel raise 
隨時站著都可以墊起腳尖,訓練小腿肌群!雙腳同時踮腳尖、讓腳跟儘量離地遠一點,再放下就可以了,過程中速度儘量放慢、或是在腳尖踮最高時停留數秒的時間,都是進階的做法。如果擔心站著抱小孩做這個動作會站不穩,那麼可以變成在床上躺著做,平常抬腳時也最好加上這種腳踝的動作,加強肌肉收縮的幫浦效應!

其他居家常見的弓步(Lunge)、站姿後抬腿(Standing Hip Extension棒式(Plunk)、深蹲(Squat等等能夠讓腿出力的動作,都可以嘗試看看!畢竟主動的肌肉收縮,會比被動地接受地心引力作用,還要來的積極多了!

用輕巧的皮膚引流,取代重力按摩!

所以我相信自古以來坐月子唯一沒提到的事情,就是消水腫的按摩要「很輕很輕非常輕」!(喂喂這不是坐月子的重點吧XD

消除水腫的按摩,其實完全不會重!因為最表淺的血管與淋巴管僅位於真皮的深度而已,太重的按摩反而是讓管線被擠壓,就像水管被捏住一樣、液體無法通透。

即使重力按壓,那也是「暫時的」從腿部組織把水分強迫擠壓回血管,所以一旦力道消失,退腫的效果也就沒了,這也是很多人覺得按摩沒效的原因。

所以要按摩的話,只要做到「會讓皮膚牽引出皺紋」這種程度就夠了!所以要按摩的話,只要做到「會讓皮膚牽引出皺紋」這種程度就夠了!所以要按摩的話,只要做到「會讓皮膚牽引出皺紋」這種程度就夠了!
(當初我沒有受訓完畢、也還沒服務水腫的朋友前,也覺得這件事情實在有 87 分詭異!)

引流的方向也很重要哦!我們要讓水分朝向心臟方面運送,所以是從腳趾頭往大腿的方向來做,才能依循淋巴管的路徑。

(淋巴引流(Lymph drainage)是專門術語,這是一門醫療界針對水腫所發展而成的專業徒手技術,在臨床文獻與醫界實務中,也充分支持淋巴引流對於靜脈曲張、癌症術後淋巴水腫的退腫成果,並由經過訓練的醫護人士執行,請注意勿將坊間的淋巴按摩或淋巴排毒課程做呼應哦!)


最有力的輔助工具,是壓力襪!

喝紅豆水黑豆水等身體吸收後排尿實在是太慢了!既然腿水腫的話,所有附加措施,直接做在腿上不是更快嗎?讓我們來看看壓力襪怎麼用吧:

1. 如何選購:請看毫米汞柱(mmHg)數值,選擇第一級壓力襪!
請不要從「丹(Den)」來選襪子,因為丹數是指「材料的重量大小」,也就是襪子軟硬或輕重之分,丹數越大的襪子不過就是越硬越重而已,實際上沒辦法代表「穿上去的功能」啊!請認明:醫療界所使用的壓力襪是從「毫米汞柱(mmHg)」來看壓力等級,也就是襪子穿上去之後可以帶來肢體多大的壓力,像產後媽媽最適合的是第一級的壓力襪。
(第一級壓力:歐制是 1821 mmHg/美制是15~20 mmHg
 2. 穿哪一款:褲襪最好!不然請至少穿大腿襪。
既然是整條腿、甚至腹部也可能水腫,所以壓力襪的覆蓋面積越大越好,這樣才能從腳掌一路往大腿都有確實加壓。擔心自己一下子穿不久的人,可以中途脫掉休息一下再穿,儘量把穿壓力襪的時間拉長。
(請媽媽們不用擔心,從 mmHg 來分級的醫療壓力襪是很有彈性、很柔軟的,即使是褲襪,也不會像坊間宣稱高丹數的僵硬襪子這麼難穿,也不用擔心自己適應不良!)
 3. 穿戴時機:晚上穿壓力襪效果差,白天活動更要穿!
建議穿著壓力襪來活動、行走、甚至運動!因為腿部加壓能預防多餘水分因站立而滯留在末梢,同時腿在襪子束縛的時候,肌肉的收縮力可以更完整地傳到管線內,成為更強大的幫浦效應。所以呼籲愛穿美腿襪睡覺的媽媽試試看白天穿壓力襪!
以上提供的退腫策略都是基本法則,引導媽媽們從日常習慣開始嘗試,如果需要更進一步的建議、指導、甚至服務,請直接詢問俱有整合退腫/淋巴引流相關背景的醫護人士吧!

2018年3月16日 星期五

OT莉莉過生活--嬰兒長牙就該去塗氟!!!


當身邊的嬰兒們早在4個月5個月6個月就長牙的時候,我們家仲雞哥的嘴巴還是一點動靜都沒有,即便早已經用著他的牙齦開始啃咬著胡蘿蔔、花椰菜、香蕉、米餅、蘋果條、水梨條各種固體食物,但是牙齒還是沒消沒息。即便口水流得滿身都是,但是牙齒還是沒消沒息啊....

經過漫長的等待之後,終於在9個月的時候,我們仲雞哥的牙齒終於歡天喜地的長出來了,真的是普天同慶啊,我們還馬上拍照傳給兩邊阿公阿嬤讓大家一起歡慶這美好的一天XD俗話說萬事起頭難,果然長了第一顆之後,馬上就如同雨後春筍一樣的長了第二顆第三顆,可是長的方式很詭異:上面長兩顆對稱的犬齒,下面長中間的門牙一顆,不知道這樣是不是有問題?OT莉莉決定要去找牙醫來好好諮詢一下,順便進行一件仲雞哥人生中的大事......

沒錯!!!就是塗氟!!!!

我們又來到了東門站的典雅牙醫找陳科維院長了(沒辦法啊,東門站附近那麼多好吃的東西,又鄰近大安森林公園,OT莉莉實在是太愛這個地理位置了)
陳醫師幫仲雞哥檢查檢查之後,告訴OT莉莉,孩子長牙的順序沒有關係,不影響功能就可以了,讓我安心一點,然後就要開始幫仲雞哥塗氟了。

本來我很擔心仲雞哥在被固定時會激烈反抗(在家被我固定要吸鼻子或是吃藥時會家暴媽媽),但是,我更沒想到的是仲雞哥這個只要見到漂亮妹子就會笑的色胚,竟然在看到三個漂亮的牙助姊姊之後,竟然笑開懷!!!
完全沒有抵抗!!!
完全沒有掙扎!!!
完全沒有操守!!!
所以仲雞哥人生中的第一次牙醫經驗就在笑嗨嗨的狀況下結束了。

補充知識:


  • 嬰幼兒塗氟採用氟漆,塗完之後陳醫師要仲雞哥30分鐘內不可以喝奶吃東西,這樣氟漆才會變堅硬固定在牙齒上保護!!
  • 政府有補助6歲以下幼兒每半年可以塗氟一次(需付掛號費) 
行政院衛生署國民健康局自102年6月1日起擴大兒童牙齒塗氟保健服務補助對象,未滿6歲之兒童,每半年補助1次;另新增未滿12歲之低收入戶(具福保資格)、身心障礙(領有身心障礙手冊者)、設籍原住民族地區、偏遠及離島地區兒童,每3個月補助1次。兒童可至全民健康保險特約醫療機構接受塗氟服務,或透過兒童牙齒塗氟保健社區巡迴服務,由牙醫師至幼兒園幫兒童牙齒塗氟。 
資料來源:https://www.gov.taipei/News_Content.aspx?n=EEC70A4186D4C828&sms=87415A8B9CE81B16&s=380B33EF33957A60 
  • 塗氟好處:強化琺瑯質,增加抗酸功能防蛀牙

典雅牙醫 
預約電話:(02)2396-6123 
診所位置:台北市中正區信義路二段123號(捷運東門站1號出口)

2018年3月14日 星期三

鬍鬚張老師談教養--小朋友一直推倒別人家的積木要怎麼辦?



你覺得這樣的情形很熟悉嗎?

隨著小朋友慢慢長大,漸漸會有一些機會跟其他的大小孩一起玩。當有個大小孩好不容易疊了四五層高的積木房子時,你家的小朋友卻一伸手就把別人的積木推倒。這場面真是讓你尷尬到不行,你有過這樣的困擾嗎?

其實他不是故意的!

在責怪你家的小朋友之前,可能要先想一下他這麼做的原因是什麼。其實呢,他並不是故意的,也不是覺得這麼做很好玩。這是他正在「學習」的表現。你可以先觀察一下他的表情,如果他只是靜靜地看著那些積木倒下,或是一臉吃驚,那就可以確定了,他只是想知道那個東西碰了之後會發生什麼事。

在小孩的小腦袋中,對於一些常識,像是哪些東西碰了不會倒,哪些碰了會散掉,都是需要透過經驗累積來學習的,所以需要一次又一次地嘗試,才會慢慢明白這個世界的規則:像積木那樣的東西,一推就會倒,倒了就會散一地。等到累積到一定的經驗值以後,他就不再需要去透過推倒別人的積木來學習了。

了解了原因之後,就知道解決方法其實很簡單,但需要一點耐心。

既然這是學習的過程,只要幫助他早點學會,就可以減少造成其他人困擾的機會。怎麼學習呢?也只能讓他盡量多去推倒積木了。當然不是去推倒別人的囉,推倒別人的積木會造成困擾,可是推倒爸媽的不會!所以就是多蓋些積木讓他去推倒看看。

爸媽的回應決定孩子的態度

另外,我認為最關鍵的其實是小朋友推倒之後,你怎麼給他回應。
就像影片中我示範的一樣,你只需要O陳述推了會倒的事實,「喔,倒下了耶。」這樣子就可以了。
X不要鼓勵他,像是「哇!推倒了,好棒喔!」那麼,他學到的就會變成,原來把人家的積木推倒好棒棒,以後就會繼續做下去,直到透過吵架發現原來別人會生氣為止。
X也不要批評,像是「厚!你怎麼把我蓋的推倒了!你壞壞!」那這樣小孩只會害怕學習,或拒絕再嘗試。甚至比較麻煩的是,他會開始在你看不到的地方繼續嘗試。
希望今天的分享,能幫助你以後減少這種尷尬場景。要記得去看影片喔!

2018年3月13日 星期二

OT莉莉請專家--中醫師傳授坐月子三階段,你做對了嗎?


今天非常榮幸請到北市聯合醫院陽明院區的楊鯉源中醫師來跟我們談談產後調理的重點。媽呀這真是太重要了!!!!我都忘了我有這位朋友,那時生完仲雞哥在月子中心的時候,就不用為了料理何時可以加麻油跟可不可以加酒在那邊吵半天了,你也有一樣的疑問嗎?快來看看楊鯉源中醫師怎麼建議啦~~

~~~***~~~***~~~***~~~***楊鯉源中醫師~~~***~~~***~~~***~~~

國立台灣大學醫學檢驗暨生物技術學系 學士
中國醫藥大學學士後中醫學系 學士
國立台灣大學醫學工程研究所 碩士
彰化秀傳醫院
臺北市立聯合醫院陽明院區
粉絲專頁:https://www.facebook.com/ymhyangly/
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何謂產後調理?

生育為人生之大事,婦女從懷孕到生產歷經許多身心靈的變化,產後也需要特別的照護讓身體恢復、適應這些變化。台灣通稱產後調理為「坐月子」,在醫學上坐月子這段期間指的就是「產褥期」,也就是從分娩結束到產婦身體恢復至孕前狀態的一段時間,閩南話稱為「月內」。

為什麼需要產後調理?

"為什麼只有華人產後需要坐月子,外國人都沒有這個習俗?現在社會大多數人都營養過剩了,還需要坐月子嗎?"從中醫學角度來看,從懷孕開始孕育胎兒到生產過程時的用力、出血及體力的耗損,都讓產婦處在「血不足,氣亦虛」的狀態,因此需要適合的飲食調理及休息才能恢復到懷孕前的生理狀態,也就是所謂的產後調理-坐月子。

坐月子三階段正確調理秘訣

一般人想到坐月子就直接聯想到“補補補”,但正確的坐月子並非一昧大補特補就行,必須根據產婦生理狀態的轉變有所調整,自然產以及剖腹產又有些微差異。依照營養學的觀點,坐月子的餐點是建議以均衡飲食為基礎,提供充足熱量及蛋白質,一般來說,月子又可以分為「促進惡露排出」、「傷口修復」、「補養」下列三個階段:

【第1階段/促進惡露排出】自然產後第1周,剖腹產後第12

此時還在傷口癒合期間,飲食應當清淡,避免刺激性食物或辛香料,也不要加過多調味料。此時可以食用雞湯、魚湯、排骨湯等,不要加入麻油或酒。

【第2階段/傷口修復】自然產後第2周以後,剖腹產後第3

經過一個禮拜的休息,身體及傷口已有一定的恢復,這時候可以在飲食上稍加補養食材,如少量麻油料理的食物:麻油雞、麻油炒桂圓、麻油炒豬肝、麻油炒腰子等,麻油可促進子宮收縮以及改善產後排便不暢的問題,此時飲食中建議別加入酒精,避免料理性質過於燥熱。

【第3階段/補養】自然產後第3周,剖腹產後第4

經過兩~三週的休養及調理,可以加入適量酒精料理,適量酒精可以活血、促進血液循環,像是燒酒雞、娘酒燉豬蹄、酒釀蛋等。建議可預先備乳或在食用含酒精食物後3~4小時再哺乳基本上對寶寶是安全的。
.衛服部國民健康署建議:哺乳母親的飲用酒精量不要超過每天每公斤0.5公克為宜。 (https://health99.hpa.gov.tw/media/public/pdf/21695.pdf)
2.美國農業部(U.S. Department of Agriculture)的營養資料實驗室(Nutrient Data Laboratory)研究:含有酒精的菜餚過了15分鐘烹煮之後可測得40%的酒精殘留,30分鐘後剩35%,而2.5小時後剩餘5%(https://www.ars.usda.gov/ARSUserFiles/80400525/Data/retn/retn06.pdf)
結語: 產後調理能補充產婦體力,幫助子宮的修復,更長久來看甚至關係到未來的身體健康,如果能按照正確的方法坐月子,能帶給你往後幾十年的健康身體。而「月內無做好,到老就艱苦」,可能出現頭痛、腰酸背痛,甚至至頭髮稀疏、白髮變多,最怕聽到“怎麼生完看起來老好多? ”。因此建議產婦都要有適當的產後調理,再搭配合適的中藥及食療,加速恢復健康及活力,並改善長期體質偏向的問題。